Mamografía y ecografía mamaria: guía práctica para mujeres en Mendoza

«Me hice la mamografía y el informe dice BI-RADS 2, ¿eso es grave?», «el ecografista me dijo que tengo mamas densas, ¿qué hago?», «encontraron un nódulo, ¿es cáncer?». Son preguntas que escucho todas las semanas en el consultorio de Belona Instituto Médico y en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Luis Lagomaggiore. Este post es una guía práctica para entender los estudios que te hacés y saber qué hacer con cada resultado.

Mamografía: el estudio base

La mamografía es una radiografía de la mama con baja dosis de radiación. Se realiza con un equipo especial (mamógrafo) que comprime la mama entre dos placas para obtener imágenes claras con la menor radiación posible. Dura entre 10 y 20 minutos y puede ser:

• 2D (convencional): dos proyecciones por mama (de arriba hacia abajo, y diagonal).
• 3D (tomosíntesis): toma múltiples imágenes en «cortes finos» que se reconstruyen en 3D. Es más sensible en mamas densas y cada vez está más disponible en Mendoza.

Cuándo hacerla: desde los 40 años, cada año, salvo que tengas antecedentes de alto riesgo (en ese caso, se empieza antes).

Cómo prepararte:

• Evitá desodorante, talco o crema en axilas y mamas el día del estudio (pueden generar imágenes confusas).
• Si estás en la semana previa a la menstruación y te duelen mucho las mamas, reprogramá: la mama tensa duele más al comprimir.
• Llevá tus mamografías y ecografías previas para que el radiólogo pueda comparar.

Ecografía mamaria: el complemento indispensable

La ecografía usa ondas de sonido (no radiación) para crear imágenes de la mama en tiempo real. Es ideal para:

• Evaluar nódulos que se ven en la mamografía o se palpan.
• Examinar mamas densas, donde la mamografía pierde sensibilidad.
• Distinguir quistes (líquido) de nódulos sólidos.
• Guiar biopsias en tiempo real.

No reemplaza a la mamografía, pero la complementa. En la práctica, en mamas densas o con factores de riesgo, solemos pedir mamografía + ecografía juntas cada año.

Cómo leer el informe: la clave es BI-RADS

El sistema BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) es el lenguaje universal que usan los radiólogos para clasificar los hallazgos. Es importante que lo entiendas porque te dice exactamente qué hacer después:

Lo que más les explico en el consultorio:

• BI-RADS 1 y 2 son buenas noticias. No son «nada raro», son «mama normal o con hallazgos que no son cáncer».
• BI-RADS 3 es la categoría que más ansiedad genera. No es cáncer, es una imagen que el radiólogo prefiere controlar para confirmar que no cambia. La probabilidad de que sea cáncer es muy baja, pero se hace control estricto para detectarlo si llegara a aparecer.
• BI-RADS 4 y 5 requieren biopsia. No significa que tengas cáncer: la biopsia es lo que confirma o descarta. A veces la sospecha es alta y el resultado es benigno.
• BI-RADS 0 significa que el estudio es incompleto y hay que completarlo, no que haya algo grave.

«Tengo mamas densas»: ¿qué significa?

Cuando el informe dice «mama densa» (categorías C o D del sistema BI-RADS de densidad), significa que la mama tiene más tejido glandular y fibroso que grasa. Esto es completamente normal, especialmente en mujeres jóvenes, pero tiene dos implicancias:

1. La mamografía pierde sensibilidad: en mamas extremadamente densas, la sensibilidad puede bajar hasta el 50%, según Breastcancer.org. Es decir, hasta 1 de cada 2 tumores podría no verse.
2. El riesgo de cáncer es mayor: según un estudio de University of Chicago Medicine de diciembre 2025, las mamas densas (C y D) tienen un riesgo 2 a 4 veces mayor de desarrollar cáncer de mama comparado con mamas grasas (A y B).

Qué hacer si tu mama es densa:

• Sumá la ecografía mamaria anual como complemento de la mamografía.
• Conversá con tu mastóloga sobre la posibilidad de resonancia magnética si tenés otros factores de riesgo (antecedentes familiares, BRCA, etc.).
• No entres en pánico: mama densa es un hallazgo muy frecuente y la mayoría de las mujeres con mamas densas no desarrollan cáncer.

Encontraron un nódulo: ¿qué hago?

El hallazgo de un nódulo en la ecografía o en la mamografía no es sinónimo de cáncer. De hecho, la mayoría de los nódulos mamarios son benignos (quistes, fibroadenomas, cambios fibroquísticos). La clave está en cómo se ven en las imágenes y, sobre todo, en lo que dice la biopsia cuando el radiólogo recomienda hacerla.

Criterios típicos de benignidad (BI-RADS 2 o 3):

• Quiste simple (líquido puro) → benigno, no requiere biopsia.
• Fibroadenoma clásico (nódulo sólido, ovalado, bordes definidos) → generalmente benigno, se controla.
• Cambios fibroquísticos difusos → benignos, no requieren acción.

Criterios de sospecha (BI-RADS 4 o 5):

• Nódulo irregular, con bordes no definidos, con microcalcificaciones agrupadas → requiere biopsia.

Si te encontraron un nódulo y no te queda claro el BI-RADS o la conducta, no te quedes con la duda: pedí una consulta con mastología para que evalúe las imágenes directamente y te explique el caso. La interpretación final es del equipo clínico, no solo del informe escrito.

¿Cada cuánto me controlo?

Las recomendaciones generales son:

• 40-69 años, sin factores de riesgo: mamografía anual + ecografía complementaria.
• 30-39 años, sin factores de riesgo: mamografía de base entre los 35-39, después anual desde los 40.
• Con antecedentes familiares de 1° grado: mamografía 10 años antes de la edad del familiar más joven diagnosticado.
• BRCA u otros genes de alto riesgo: resonancia magnética anual desde los 25 + mamografía desde los 30.
• Después de los 70: la decisión se individualiza según estado de salud, expectativa de vida y antecedentes.

Qué hacer si no podés pagar el estudio

En Mendoza, el sistema público (Hospital Lagomaggiore, Hospital Central, centros de salud) realiza mamografía y ecografía mamaria gratuitamente a cualquier mujer, sin necesidad de obra social. El turno se saca por la mañana en la ventanilla del servicio de Patología Mamaria o por derivación del centro de salud.

Si tenés obra social o prepaga, el estudio está cubierto por el Programa Médico Obligatorio (PMO) y por la Ley 26.872 (en caso de mama densa, antecedentes o sospecha), sin copago en la mayoría de los casos.

Lo que más les digo a las pacientes

Lo que más repito, en el consultorio, en el hospital y en cada charla que me toca:

Una mamografía anual no es un trámite: es el estudio que más vidas salva en cáncer de mama. Si tu última mamografía tiene más de un año, este es el momento de agendarla.

Si querés que revisemos tu informe de mamografía o ecografía, o querés empezar tu control anual, agendá una consulta. En Belona atiendo lunes a viernes de 8 a 19:30, y los turnos se reservan por WhatsApp al 261 642 0000.

Fuentes consultadas para este artículo:

• Sociedad Argentina de Mastología — Consenso de tamizaje (PDF)
• Breastcancer.org — RM complementaria en mamas densas
• University of Chicago Medicine — Senos densos y cáncer (dic 2025)
• Illinois Department of Public Health — Densidad mamaria (PDF)
• Facing Our Risk — Densidad mamaria: importancia
• Radio Nacional Argentina — Octubre y cáncer de mama (2021)